ΤΥΠΟΙ ΨΩΡΙΑΣΗΣ

Η κοινή κατά πλάκας ψωρίαση αποτελεί την πιο συνηθισμένη μορφή ψωρίασης (80%). Χαρακτηρίζεται από ερυθρές πλάκες που καλύπτονται από παχιά-αργυρόχροα  λέπια και εμφανίζονται κυρίως σε αγκώνες, γόνατα, στην οσφυική χώρα και στο τριχωτό της κεφαλής. Συνήθως δεν προσβάλλει το πρόσωπο με εξαίρεση ίσως της μετωπιαίας γραμμής. Οι πλάκες είναι ποικίλου μεγέθους και  μπορεί να συνενώνονται σχηματίζοντας μεγαλύτερους σχηματισμούς. Μπορεί να υπάρχει μόνο μια βλάβη ή οι πλάκες να είναι πολυάριθμες σε όλο το σώμα.

Η σταγονοειδής ψωρίαση απαντάται σε ποσοστό μικρότερο του 10% των περιπτώσεων. Εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ή νεαρούς ενήλικες μετά από λοίμωξη του αναπνευστικού (στρεπτοκοκκική λοίμωξη).  Χαρακτηρίζεται από πολλαπλές, μικρές διάσπαρτες, σταγονοειδείς πλάκες με διάμετρο ˂2 εκ. Ο συγκεκριμένος τύπος ψωρίασης έχει πολύ καλή πρόγνωση και υποχωρεί συνήθως σε διάστημα λίγων μηνών, ενώ σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών μεταπίπτει σε κοινή κατά πλάκας ψωρίαση.

Η ερυθροδερμική Ψωρίαση είναι η πιο σοβαρή και πιο σπάνια μορφή. Πρόκειται για καθολική φλεγμονή του δέρματος με έντονη ερυθρότητα και απολέπιση, ενώ μπορεί να συνυπάρχουν συμπτώματα όπως πυρετός, αίσθημα κόπωσης, κακουχία. Είναι απαραίτητο ο ασθενής να απευθυνθεί άμεσα στο δερματολόγο γιατί αυτός ο τύπος ψωρίασης μπορεί να γίνει απειλητικός για τη ζωή.

Η φλυκταινώδης ψωρίαση με συχνότητα εμφάνισης <5% χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλυκταινών (επάρματα του δέρματος με πύον). Διακρίνεται στην  εντοπισμένη και στη  γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση. Η εντοπισμένη μορφή προσβάλλει τις παλάμες και τα πέλματα (ακροφλυκταίνωση). Η γενικευμένη μορφή χαρακτηρίζεται από γενικευμένη ή και καθολική προσβολή του σώματος. Εμφανίζει οξεία, υποξεία ή κεραυνοβόλα πορεία, ενώ μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή γι αυτό και ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί αμέσως στο Δερματολόγο.

Η ανάστροφη ψωρίαση προσβάλλει τις πτυχές (μεσογλουτιαία, μηροβουβωνικές, υπομαζικές, μασχαλιαίες) και είναι συχνότερη σε μεγαλύτερες ηλικίες. Χαρακτηρίζεται από σαφώς αφοριζόμενες ερυθηματώδεις πλάκες με ελάχιστο ή καθόλου λέπι. Επιδεινώνεται με την τριβή και τον ιδρώτα και συχνά συνυπάρχει με μυκητιάσεις.

Η ψωριασική ονυχία (ψωρίαση στα νύχια)  παρουσιάζεται με χαρακτηριστικές αλλοιώσεις στα νύχια των άνω και κάτω άκρων. Παρατηρείται περίπου στο ήμισυ των ασθενών με κοινή ψωρίαση. Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί και τη μοναδική εκδήλωση της νόσου. Πολύ συχνά σχετίζεται με ψωριασική αρθρίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και στα δύο φύλα. Αφορά ένα ή περισσότερα νύχια και συχνότερα εμφανίζεται στα νύχια των χεριών. Συνηθέστερα εμφανίζεται ονυχόλυση, πάχυνση του δέρματος κάτω από το νύχι, πάχυνση του νυχιού, δυσχρωμία, μικρά βαθουλώματα στην επιφάνεια του νυχιού σαν «τρυπούλες» και εύκολο σπάσιμο των νυχιών.

Η ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 15-20% των ψωριασικών ασθενών. Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη πάθηση που εκδηλώνεται με πόνους και διόγκωση στις αρθρώσεις. Οι δερματικές βλάβες της ψωρίασης μπορεί να εμφανιστούν χρόνια πριν την αρθρίτιδα, μαζί με την αρθρίτιδα ή αργότερα από την αρθρίτιδα. Μπορεί να επηρεαστεί οποιαδήποτε άρθρωση  του σώματος ,αλλά συνήθως επηρεάζονται οι αρθρώσεις των χεριών , των καρπών, των γονάτων, των αγκώνων και της σπονδυλικής στήλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο, αίσθημα θερμότητας, ευαισθησία , πόνο και δυσκαμψία των αρθρώσεων. Τα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών που έχουν προσβληθεί μπορεί να μοιάζουν σα λουκάνικα, ενώ η προσβολή της σπονδυλικής στήλης  εκδηλώνεται με φλεγμονώδη οσφυαλγία, δηλαδή πόνο στη μέση και κυρίως στους γλουτούς και συνοδεύεται από πρωινή δυσκαμψία. Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων.