Κλινικη δερματολογια - αφριδισιολογια
Ιογενείς λοιμώξεις Coxsackie
COXSACKIE-ΝΟΣΟΣ ΧΕΙΡΩΝ-ΠΟΔΙΩΝ-ΣΤΟΜΑΤΟΣ
ΓΕΝΙΚΑ
Πρόκειται για μια ιογενή μεταδοτική νόσο της παιδικής ηλικίας που οφείλεται σε διάφορα στελέχη της ομάδας Α του ιού Coxsackie. Προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας ˂ 10 ετών και σπανιότερα ενήλικες. Παρουσιάζεται συνήθως υπό μορφή επιδημίας τέλος του καλοκαιριού με αρχές φθινοπώρου.
ΜΕΤΑΔΟΣΗ
Η μετάδοση γίνεται με την άμεση επαφή και τα σταγονίδια της αναπνοής. Το χαρακτηριστικό εξάνθημα εντοπίζεται σε παλάμες, πέλματα και στόμα. Συγκεκριμένα στη στοματική κοιλότητα, κυρίως στην υπερώα και στις παρειές, το εξάνθημα χαρακτηρίζεται από μικρές φυσαλίδες και επώδυνες εξελκώσεις και διαβρώσεις που δυσκολεύουν τη λήψη τροφής. Στις παλάμες και στα πέλματα το εξάνθημα ξεκινά σαν κηλίδες και βλατίδες στρογγυλές, ερυθρορόδινου χρώματος οι οποίες στη συνέχεια γίνονται φυσαλίδες οι οποίες τελικά υποχωρούν ,σε διάστημα μιας εβδομάδας, με χαρακτηριστική απολέπιση. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις μπορεί το εξάνθημα να εξαπλώνεται σε γλουτούς και άκρα ή να είναι γενικευμένο. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αδιαθεσία και δεκατική πυρετική κίνηση. Η νόσος αυτοπεριορίζεται σε 7-10 ημέρες χωρίς να απαιτείται κάποια ιδιαίτερη φαρμακευτική αγωγή. Σε περίπτωση πυρετού χορηγούνται αντιπυρετικά ή αντιβιοτικά για τις επιμολύνσεις. Συστήνεται συχνό πλύσιμο των χεριών και παραμονή των παιδιών στο σπίτι για 5-7 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος προκειμένου να μειωθεί η μεταδοτικότητα.